Fra EPJ til effekt

Gevinstpakke for EPJ-løftet Innlandet

Et enkelt verktøy for å sikre at Aidn gir en bedre arbeidshverdag og bedre tjenester – ikke bare et nytt system.

1. Slik brukes pakken

Pakken følger innføringen i tre faser. Dere bruker bare det verktøyet som hører til fasen dere er i – resten kan vente.

  1. Fase 1

    Før GO-LIVE

    Velg gevinster og planlegg endringene

  2. Fase 2

    De første 6 månedene

    Følg med på at ny praksis tas i bruk

  3. Fase 3

    Etter 6 og 12 måneder

    Mål effekten og del det som virker

Aidn måler – dere endrer praksis
Aidn måler tid og brukervennlighet ved oppstart og etter 6 og 12 måneder. Pakken dupliserer ikke dette. Den hjelper dere å gjøre målingene om til endret praksis, tydelig eierskap og læring. Målet er ikke flest mulig gevinster, men at det nye faktisk tas i bruk.

2. Roller og ansvar

Avklar dette før dere starter. Uten en navngitt eier for hver gevinst skjer det lite etter GO-LIVE.

Roller

Fyll inn hvem som har rollene hos dere. Nytteeier bør være en leder i linjen, ikke prosjektet.

RolleAnsvarBør normalt væreHos oss
Nytteeier / gevinsteierHar overordnet ansvar for at gevinsten realiseres og prioriterer nødvendige tiltak.Leder i linjen
Prosjektleder / gevinstansvarligFasiliterer, samler status og sikrer overgang fra prosjekt til drift.Lokal prosjektorganisasjon
Avdelings-/tjenestelederEndrer praksis, følger Gevinstpulsen og iverksetter tiltak.Linjeleder
Ansatte / superbrukereTar ny arbeidspraksis i bruk og melder hindringer og forbedringsforslag.Tjenesten
EPJ-løftet InnlandetForvalter metode, maler, læring og regional gevinstbank.Regionalt

Dette forplikter vi oss til

Et minimum ledelsen bør stille seg bak. Kryss av etter hvert som det er på plass.

  • 3–5 prioriterte gevinster per kommune
  • Én navngitt nytteeier/gevinsteier i linjen per gevinst
  • Gevinstpulsen månedlig de første 6 månedene, deretter etter behov
  • Aidns 6- og 12-månedersresultater behandles i kommunens ledelse
  • Mini-A3 bare ved avvik eller manglende effekt
  • Minst én erfaring deles til regional gevinstbank etter 6 og 12 måneder

3. Gevinstbibliotek

Biblioteket er en meny, ikke en sjekkliste. Kommunen velger de gevinstene som er viktigst lokalt. «Datakilde» viser hvor eksisterende målinger kan brukes. Nye lokale målinger skal bare etableres når de tilfører beslutningsverdi.

0 av maks 5 valgtValgte gevinster legges automatisk inn i Gevinstkart og Gevinstkort.

OmrådeMulig gevinstDatakildeHva gevinsten betyr
Tid og kapasitetMindre tid brukt på dokumentasjonAidn tid 0/6/12Frigjort kapasitet brukes til pasientrettet arbeid eller andre prioriterte oppgaver.
Tid og kapasitetMindre tid brukt på å finne relevant informasjonAidn tid + ev. enkel lokal kartleggingRaskere tilgang til informasjon i arbeidsflyten.
Tid og kapasitetMindre dobbeltregistreringLokal kartlegging / prosessgjennomgangRegistrere informasjon én gang der dette er mulig.
Tid og kapasitetFærre manuelle støtte- og skyggelisterProsessgjennomgangAvvikle unødvendige parallelle arbeidsflater.
MedarbeiderBedre opplevd brukervennlighetAidn brukervennlighet 0/6/12Enklere og mer oversiktlig arbeidsdag.
MedarbeiderBedre mestring av EPJ i arbeidshverdagenAidn brukervennlighet + lokal puls ved behovAnsatte opplever at systemet støtter oppgaven.
MedarbeiderMindre frustrasjon knyttet til EPJAidn brukervennlighetRedusert friksjon i arbeidsprosesser.
KvalitetMer enhetlig dokumentasjonspraksisJournalrevisjon / faglig stikkprøveMer konsistent og strukturert dokumentasjon.
KvalitetBedre informasjonsflyt mellom tjenesterAvvik / prosessgjennomgang / lokal indikatorRiktig informasjon tilgjengelig i riktig arbeidsprosess.
KvalitetBedre kontinuitet i oppfølgingenEksisterende kvalitetsdata / lokal vurderingMindre avhengighet av muntlig eller personbåret informasjon.
PasientsikkerhetRedusert risiko for feil på grunn av manglende/uklar informasjonEksisterende avvikssystemFærre relevante avvik og tryggere beslutningsgrunnlag.
PasientsikkerhetBedre legemiddelrelatert arbeidsflytEksisterende legemiddelavvik / faglig kontrollRedusert risiko og færre manuelle omveier.
InnbyggerMindre behov for å gjenta informasjonLokal bruker-/tjenestekartlegging ved behovMer sammenhengende møte med tjenestene.
InnbyggerBedre involvering og oversikt der funksjonalitet støtter detteEksisterende brukerdata / lokal vurderingBedre medvirkning og informasjon.
ØkonomiReduserte kostnader til gammel EPJ og lokale tilleggsløsningerRegnskap / avtaleoversiktFaktisk kostnadsreduksjon når løsninger avvikles.
ØkonomiRedusert overtid/innleie som følge av frigjort kapasitetLønn/turnusdataKun regnes som økonomisk gevinst dersom kostnaden faktisk reduseres.
Teknologi og driftMindre lokal drift og vedlikehold av EPJIT-avdeling / driftsavtalerFærre lokale servere, oppgraderinger og egne driftsoppgaver.
Teknologi og driftFærre systemer og pålogginger i arbeidsflytenSystemoversikt / prosessgjennomgangAnsatte veksler mellom færre separate løsninger.
Teknologi og driftMer stabil elektronisk meldingsutvekslingMeldingsstatistikk / avvikFærre feilede eller manuelle meldinger med fastlege, sykehus og andre.
Teknologi og driftBedre tilgangsstyring og sporbarhetTilgangslogg / ROS / avvikRiktig tilgang for riktig rolle, og enklere kontroll av oppslag.
Teknologi og driftDokumentasjon på mobil enhet der tjenesten ytesBruksdata / enhetsoversiktMindre etterregistrering ved kontorpulten.
Teknologi og driftNye funksjoner og oppdateringer uten egne oppgraderingsprosjekterLeverandørens versjonsnotater / ITKommunen får forbedringer løpende med mindre egeninnsats.
StyringBedre datagrunnlag for ledelse og forbedringEksisterende styringsdataData brukes aktivt i kvalitets- og forbedringsarbeid.
Egne gevinster Legg til gevinster som er viktige lokalt, men som ikke står i biblioteket.

Tre typer gevinst

Kvalitetsgevinstbedre kvalitet, pasientsikkerhet, brukeropplevelse eller arbeidsmiljø.
Kapasitetsgevinsttid frigjøres og omdisponeres til andre oppgaver.
Økonomisk gevinsten faktisk kostnad reduseres eller unngås.

Frigjort tid skal ikke automatisk omtales som kroner spart.

Verktøy 1Kommunens gevinstkart

NårFør innføringOmfangÉn workshop

Gevinstene du har valgt i Gevinstbiblioteket er fylt inn under «Forventet gevinst».

Bruk: 60–120 minutters workshop. Velg 3–5 prioriterte gevinster. Start med utfordringen i dagens arbeid – ikke med funksjonaliteten i systemet.

Utfordring i dagMulighet med AidnHva må endres i praksis?Forventet gevinstHvordan følger vi den?Eier

Prioritering
Velg maksimalt fem. En gevinst bør prioriteres når den er viktig for tjenesten, kommunen kan påvirke den gjennom endret praksis, og det finnes en rimelig måte å følge utviklingen på.

Verktøy 2Gevinstkort

NårFør innføring · følges opp ved 6 og 12 mnd.↻ GjentasEtt per gevinst

Det lages ett kort for hver gevinst du har valgt i Gevinstbiblioteket.

Fyll ut ett kort per prioritert gevinst. Kortet er kommunens plan for hvordan gevinsten skal realiseres.

Gevinstkort
Gevinst
Hvorfor er dette viktig?
Vi ønsker å gå fra
Til
Hva må være annerledes i arbeidspraksis?
Tiltak som må gjennomføres
Datakilde
Aidn tid 0/6/12Aidn brukervennlighet 0/6/12Eksisterende kommunale dataLokal måling:
Hva forventer vi å se etter 6 måneder?
Hva forventer vi å se etter 12 måneder?
Hva skal frigjort kapasitet / gevinsten brukes til?
Bedre kvalitetMer pasientrettet tidAnnen kapasitetFaktisk kostnadsreduksjonAnnet:
Nytteeier / gevinsteier
Ansvarlig for tiltak

Verktøy 3Slutte • begynne • fortsette

NårFør eller rett etter GO-LIVE↻ GjentasÉn per tjeneste

Brukes tjenestevis før eller rett etter GO-LIVE. Gevinstene kommer først når praksis endres. Vær konkret: rutiner, lister, dobbeltregistrering, møteformer, dokumentasjonspraksis og lokale omveier.

Tjeneste

SLUTTE MED

BEGYNNE MED

FORTSETTE MED

Sjekkpunkt

  • Hvilke gamle rutiner kan vi faktisk avvikle?
  • Hvilke lokale lister eller skyggeløsninger må bort?
  • Hva må leder følge opp for at ny praksis skal bli varig?
  • Er det noe vi gjør i dag som Aidn ikke erstatter – og som derfor må videreføres?

Verktøy 4Gevinstpulsen

NårMånedlig i 6 mnd., deretter ved behov↻ GjentasÉn per møte

15 minutter i eksisterende leder-/avdelingsmøte. Målet er å oppdage hindringer tidlig. Ikke etabler et eget rapporteringsmøte.

Klikk på grønn, gul eller rød for hvert spørsmål.

Gevinstpuls
SpørsmålGrønnGulRød
Bruker vi Aidn slik vi planla?
Har vi sluttet med gammel praksis som skulle avvikles?
Ser vi tegn til forventet gevinst?
Er avtalte tiltak gjennomført?

Kort logg

DatoStatusViktigste hindringTiltakAnsvar/frist

Tommelfingerregel: Ved rødt på samme tema over to oppfølginger, eller når Aidns 6-/12-månedersmåling viser at forventet effekt uteblir, vurder Mini-A3.

Verktøy 5Mini-A3 ved manglende gevinst

NårVed avvik eller uteblitt effekt↻ GjentasÉn per avvik

Bruk A3 når dere trenger å forstå hvorfor forventet effekt ikke kommer. Hold analysen på én side og test små, konkrete tiltak.

Mini-A3

Forstå problemet

1
Forventet effektHva forventet vi å oppnå? Hvilket resultat eller hvilken ny praksis?
2
Faktisk situasjonHva viser Aidns måling, lokale data eller observasjon? Beskriv gapet.
3
Hvorfor?Bruk 5 x hvorfor. Skill symptom fra rotårsak.
Hvorfor?
Hvorfor?
Hvorfor?
Hvorfor?
Hvorfor?
4
RotårsakHva er den viktigste påvirkbare årsaken til gapet?

Løse og lære

5
TiltakHva skal vi teste eller endre? Unngå «mer opplæring» uten å beskrive hva som konkret skal bli annerledes.
6
Ansvar og fristHvem gjør hva – og når?
Hvem
Frist
7
EffektkontrollHvordan og når avgjør vi om tiltaket virket?
8
Standardiser / prøv på nyttHvis tiltaket virker: gjør det til ny praksis. Hvis ikke: lær og test nytt tiltak.
Virket – gjøres til ny praksisVirket ikke – test nytt tiltak

Verktøy 6Regional gevinstbank

NårEtter 6 og 12 mnd.↻ GjentasMinst én hver gang

En gevinstbank skal spre konkrete arbeidsmåter, ikke bare suksesshistorier. Registreringen bør kunne gjøres på fem minutter.

ErfaringEtter 6 mnd.Etter 12 mnd.
Kommune / tjeneste
Tittel på erfaringen
Utfordringen før Aidn
Hva gjør vi annerledes nå?
Hva måtte vi slutte med eller endre?
Resultat / tegn til effekt
Datakilde
Aidn 6/12Kommunale dataObservasjon/erfaring
Hva kan andre kommuner kopiere?
Forutsetninger / fallgruver
Kontakt / rolle (valgfritt)

10. Metodisk grunnlag

Pakken er bevisst forenklet, men bygger på etablerte prinsipper for nyttestyring og gevinstrealisering: sammenheng mellom behov, løsning, endrede arbeidsprosesser og nytte; tydelig ansvar i linjen; måling; aktiv oppfølging; og korrigerende tiltak når forventet effekt uteblir.

Versjonsnotat

Versjon 1.0 er laget som et arbeidsutkast for EPJ-løftet Innlandet. Begrepet «nytteeier / gevinsteier» er brukt sammen for å være gjenkjennelig i kommunene, selv om nyere Prosjektveiviseren bruker «nytteeier». Aidns konkrete måleinstrumenter og indikatorer bør kobles inn når disse foreligger i endelig form.

Tidligere versjoner

Pakken lagres fortløpende. En kopi tas vare på minst hvert tiende minutt og hver gang en annen person begynner å redigere.